癌細胞誘導骨疼痛

l  癌症骨轉移引起的疼痛 (cancer-induced bone pain, CIBP)

癌症所引起的骨頭痛是臨床上常見的問題，肝癌、前列腺癌是最常發生癌細胞骨轉移的癌症之一。癌細胞轉移到骨頭會破壞生物體內骨骼系統的平衡，產生不斷溶骨或成骨的現象，並造成病患持續性且難以忍受的疼痛，甚至產生骨折、脊髓壓迫、高鈣血症等症狀。目前臨床上常用於癌症疼痛的止痛藥物為鴉片類藥物，例如嗎啡。

l  正子暨電腦斷層掃描 (PET/CT scanning)

正子暨電腦斷層掃描結合了正子掃描(PET)以及電腦斷層掃描(CT)，正子掃描是將帶有放射性同位素標定的追蹤劑注入人體內，以追蹤代謝異常的細胞位置，經常用於癌症檢查。電腦斷層掃描則可以得到解剖影像，將PET/CT兩者影像重疊即可得到PET訊號所在的位置。

正子掃描是藉由放射性同位素產生正電子β衰變的特性偵測訊號，放射性同位素產生正電子β衰變後會釋放出一個正電子，正電子會和生物體中的一個電子相遇後消滅，產生一對呈180度相反方向的Gamma射線。當它們遇到掃描儀中的偵測器時，會造成一點光而被機器探測到，當一對光子同時抵達偵測器被探測到才會被認為是實際的訊號。

l  實驗設計

我們將4T1乳腺癌細胞注入小鼠的大腿骨(股骨)的骨髓腔內，作為乳癌細胞誘發骨疼痛動物模式。透過自發性疼痛行為觀察、機械性觸感痛 (mechanical allodynia)、冷觸感痛 (cold allodynia) 行為測試實驗來確認小鼠癌細胞誘導的骨疼痛症狀與嗎啡止痛效果。並利用[¹⁸F]-FDG PET/CT掃描造影，探討CIBP小鼠自發性疼痛時以及給予嗎啡止痛時的腦部各個區域的葡萄糖代謝變化。

l  參考資料

A. Delaney, S. M. Fleetwood-Walker, L. A. Colvin, and M. Fallon. (2008) Translational medicine: cancer pain mechanisms and management. Br J Anaesth, 101(1):87-94.

H. Young, R. Baum, U. Cremerius, K. Herholz, O. Hoekstra, A. A. Lammertsma, J. Pruim, and P. Price. (1999). Measurement of clinical and subclinical tumour response using [18F]-fluorodeoxyglucose and positron emission tomography: review and 1999 EORTC recommendations. European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PET Study Group. Eur J Cancer, 35(13):1773-1782.